KLINIK - Beratungs- und Aufklärungsbogen

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Ich wünsche ein Beratungs- und Aufklärungsgespräch über: (bitte ankreuzen)
Bauchdeckenstraffung
Bruststraffung/-
verkleinerung
Brustvergrößerung
Chronische Schmerzen
Eigenfettunterspritzung
Facelifting
Fettabsaugen
Gynäkomastie (Verweiblichung der männlichen Brust)
Korrekturdes Gesichtsprofiles durch Veränderung der Kinnstruktur
Lidstraffung (Oberlid)
Lidstraffung (Unterlid)
Magenband
Narbenbehandlung
Nasenkorrektur
Ohrmuschelmodellierung
Orangenhaut
Varizen (Krampfadern)
Terminwunsch:


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Raum für individuelle Fragen und Wünsche: